明州加入 Title X 诉讼，家庭计划诊所联邦经费面临不确定

CBS Minnesota 报道，Minnesota 已加入由多州发起的联邦诉讼，试图阻止美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）对 Title X 家庭计划项目设置的新规则。诉讼 8 月 27 日提交到 Maryland 联邦法院；CBS 引述明州总检察长 Keith Ellison 办公室说，Title X 资助低收入居民获得避孕、癌症筛查、性传播感染检测和其他基础医疗服务。

争议集中在诊所若要继续取得 Title X 经费，需要遵守一套新的政治和项目要求。CBS 报道称，7 月公布的规则包括取消多元、公平与包容项目、排除 transgender 人群、鼓励“自然家庭计划”而非避孕，并要求诊所在咨询中更多强调婚姻和生育。参与诉讼的州认为，这些要求与 Title X 原本要求提供完整避孕选择、平等服务病人的法律框架相冲突，也认为联邦政府没有经过应有的公众意见程序，且规则含糊到让诊所难以判断如何合规。

Minnesota 的实际数字是这条新闻与本地医疗资源相关的部分。CBS Minnesota 报道，Title X 每年向 Planned Parenthood North Central States 和 Ramsey County 在明州的服务提供约 350 万美元；连同州级资金，明州每年投入这些服务的总额超过 1700 万美元。Ellison 办公室称，如果诉讼失败，明州可能失去大约五分之一相关资金。这里涉及的不是单个诊所，而是低收入居民使用避孕、筛查和 STI 检测服务的经费池。

Ellison 对 CBS 表示，医疗决定应由病人与医生作出，而不是由政府作出。CBS 报道还列出，诉讼由 New York 和 Massachusetts 牵头，Minnesota、California、Colorado、Connecticut、Delaware、Hawaiʻi、Illinois、Maine、Maryland、Michigan、Nevada、New Jersey、New Mexico、Oregon、Rhode Island、Vermont、Virginia、Washington、Wisconsin，以及 Kentucky 和 Pennsylvania 州长加入。报道没有写到法院已作出实质裁定，因此目前关键节点是法院是否先暂停规则执行、以及 HHS 是否需要重新走公众意见程序。

从服务端看，这条新闻牵动的是两个层面的不确定：一是受资助机构能否继续按现有项目设计提供避孕、筛查、STI 检测等服务；二是州级预算是否需要填补联邦经费缺口。CBS 引述州方数字称，明州 Title X 相关服务总支出每年超过 1700 万美元，联邦经费占其中约五分之一。如果法院没有阻止新规则，Planned Parenthood North Central States、Ramsey County 等收款机构可能需要在合规、项目设置和资金安排上同时调整。参与诉讼州方的法律论点还包括两点：其一，规则与 Title X 要求提供完整避孕选择和公平服务的目标不一致；其二，联邦机构没有按行政程序完成公众反馈。CBS 报道没有包含 HHS 对这起诉讼的最新回应，也没有说明诊所短期内是否会立刻改变预约流程。对依赖低成本家庭计划服务的居民来说，最直接的变量不是诉讼本身，而是预约、服务项目和费用是否在未来几个月发生变化。下一步要看 Maryland 联邦法院是否先暂停规则执行；在法院作出裁定前，接受 Title X 经费的本地机构仍面对预算和合规上的不确定。

来源：CBS Minnesota