特朗普政府将移除约76万ACA医保参保人，称剔除「不存在者」可省22亿美元

美国副总统万斯（JD Vance）周二在白宫新闻发布会上宣布，政府计划将约76万人从《平价医疗法案》（ACA）医疗市场参保名单中移除，理由是这些人「系欺诈性参保，或者根本不存在」。这是特朗普政府打击联邦医疗项目欺诈以来规模最大的一次清理，以下事实均来自美联社的报道（经 Sahan Journal 转载）。

据美联社报道，万斯与联邦医疗保险及医疗补助服务中心（CMS）主任 Mehmet Oz 及其他官员公布了这一数字：政府已取消约31.5万份参保登记，覆盖约76万人，预计带来22亿美元的年度节省。万斯解释说，取消登记的部分原因在于参保时政府根本没有核查申请人是否具备资格；另有约41.9万份登记将接受进一步的资格核验。政府同时宣布，暂停新的保险代理人和经纪人在市场为参保人代办登记六个月，官员称这类中介牵涉了此前查出欺诈案件的较大比例。万斯在发言中说，「我们要确保真正有资格的人才拿到奥巴马医保（Obamacare）补贴」，并称清理是政府层面的全国性反欺诈行动之一。

从规模上看，这场清理的覆盖面不小。据卫生与公众服务部网站数据，截至2026年初，全美约有1920万人活跃参保ACA市场计划；这个数字在新冠疫情期间因《美国救援法案》和《通胀削减法案》提供的临时保费补贴而大幅上升。万斯在会上还特别提到，部分被取消的登记缺少社会安全号码（SSN）或移民文件，但没有公布受影响人群的具体构成。

清理方式正在受到业内质疑。医疗研究非营利机构KFF的ACA项目副总裁辛西娅·考克斯（Cynthia Cox）认为，把确属欺诈的参保者取消保险「没有疑问」，但问题在于两点：这是否为识别欺诈者的恰当流程，以及被取消的人是否全都属于欺诈。她还指出，这次移除是绕开正常监管程序（outside of the normal regulatory process）完成的。拜登政府时期任职于CMS消费者信息与保险监督部门（Center for Consumer Information and Insurance Oversight）的前副主管艾伦·蒙茨（Ellen Montz）也提到，当年在任时就有针对ACA欺诈的持续清理动作，「特朗普政府针对真正骗保者做了一些好事」，但此次公告缺乏关键细节——政府依据什么判定砍掉谁；她预期会有一批消费者来质问：「为什么我的参保被取消了？」

对明州居民来说，有几件事值得留意：如果你或家人今年通过ACA市场（如MnCare或healthcare.gov）购买或续保了保险，未来几周可能收到补充材料核验的通知，应尽快提交收入与身份文件，避免保单被误标为「疑似欺诈」而中断；万斯明确指出部分被清除登记缺少SSN或移民文件，刚到美国、SSN尚未获批的家庭尤其应检查自己的参保资料是否完整。

下一个时间节点：CMS将在数周内公布剩余41.9万份登记的核验流程与申诉渠道；这也是外界判断这次清理是否存在误伤、以及是否应走正常监管复核程序的关键窗口。

来源：Sahan Journal