明尼苏达Pride Institute关闭LGBTQ+住院戒瘾项目：性少数群体面临服务缺失 | Minnesota LGBTQ+ Inpatient Addiction Treatment Closes

导语

明尼苏达州埃登普雷里（Eden Prairie）的Pride Institute宣布，将关闭其专门服务性少数群体（LGBTQ+）的住院成瘾治疗项目，这一消息在当地社区引起了巨大反响。作为该地区为数不多的此类项目之一，Pride Institute近四十年来一直是LGBTQ+个人寻求安全康复空间的重要生命线。此次关闭不仅意味着一个治疗中心的终结，更让许多面临物质使用障碍和精神健康挑战的性少数群体感到希望渺茫，凸显了明尼苏达州乃至全国在特殊群体医疗服务上面临的严峻挑战。

核心新闻

Pride Institute位于埃登普雷里的住院成瘾治疗项目已于本周三关闭，标志着该地区少数此类项目之一的终结。该机构自1986年为应对艾滋病疫情而成立，近40年来一直致力于为LGBTQ+个体提供一个安全的康复空间。这一关闭令康复社区的成员深感痛心。认证同伴康复专家莫莉·辛克莱（Molly Sinclair）表示，Pride Institute曾是成千上万LGBTQIA+群体的希望和治愈象征，其失去不仅仅是一个治疗中心的消失，更是社会中最弱势群体“生命线”的断裂。

该中心于12月初公布了这一消息。虽然Pride在明尼阿波利斯（Minneapolis）的门诊项目将继续专注于LGBTQ+群体，但从1月1日起，埃登普雷里地点将转型为面向所有成年人提供物质使用和并发精神健康问题的门诊服务，不再区分性别认同或性取向。Pride Institute的住院服务将转移到加利福尼亚州棕榈泉（Palm Springs）。该机构由Universal Health Services, Inc.（环球健康服务公司）拥有，并将纳入Foundations Minnesota旗下。Pride Institute业务发展总监斯图尔特·莫里卡尔（Stuart Morrical）在一份声明中表示，明尼苏达州治疗环境的变化要求他们更新服务，以保持可持续性和使命驱动，并支持更广泛人群的治疗可及性。

一名员工透露，公司已宣布裁员Pride约90%至95%的员工。Pride Institute的住院项目拥有40多张床位，员工表示，将有不到42名客户被迫另寻治疗。倡导者担心，更大的影响在于许多未来可能因此放弃寻求成瘾治疗的人。

The Aliveness Project的持证酒精和药物咨询师克里斯·洛伦茨（Chris Lorenz）指出，人们因此失去希望，或延迟解决精神健康和物质使用问题，因为他们认为前进的道路上少了一个重要选项——Pride Institute。洛伦茨表示，其他社会服务的削减也加剧了这些挑战。Pride的员工报告称，他们的大多数客户面临住房不稳定问题，并依赖医疗补助（Medicaid）和其他州政府援助。洛伦茨本人是2011年从Pride毕业的校友，此后他将许多LGBTQ+或艾滋病毒感染者转介到该项目。他现在正与其他提供者合作寻找有用的资源。

尽管其他成瘾治疗中心也为LGBTQ+个体提供单独的服务分支，但员工和前客户表示，Pride提供了独特的空间。这里的咨询师和工作人员本身就是LGBTQ+群体，或者经过专门培训，能够理解客户面临的问题。洛伦茨说：“他们能够真实地做自己，向咨询师、提供者和同伴坦诚，真正解决他们的问题。他们不必撒谎，也不必害怕谈论真正困扰他们的事情。”另一位Pride校友马修·S.（Matthew S.，为保护隐私未公布全名）表示，在一个提供肯定性护理（Affirming care）的空间里，对他来说是“颠覆性的体验”。他曾尝试过其他成瘾治疗中心的LGBTQ+服务分支，但他说他常常是房间里唯一的同性恋者。他回忆说：“会有人对同性恋者、对艾滋病毒阳性者（我就是其中之一）开可怕的玩笑，所以我经常不得不向工作人员为自己发声。这感觉就像我身兼两职，既要专注于康复，又要在这个环境中为自己作为同性恋个体而辩护。”

背景解读

Pride Institute的关闭是明尼苏达州乃至全美医疗健康系统面临挑战的一个缩影。

1. 历史背景与特殊需求：Pride Institute成立于1986年，正值美国艾滋病（AIDS）疫情肆虐时期。当时，性少数群体面临严重的社会歧视和医疗资源匮乏，专门为他们提供服务尤为重要。LGBTQ+群体因社会歧视、污名化、家庭排斥等因素，在精神健康和物质使用障碍方面风险更高，因此，一个能提供肯定性、文化敏感和无歧视护理的空间对他们而言至关重要。
2. 政策与资金压力：文章指出，明尼苏达州长期以来存在报销费率（Reimbursement rates）过低的问题。州政府在过去十多年中未能根据通货膨胀和生活成本调整医疗服务报销标准，导致服务提供成本高于报销收入，特别是对于住院治疗项目，资金缺口更大。据明尼苏达州资源与化学健康协会执行主任布莱恩·齐尔贝斯（Brian Zirbes）透露，2022年至2024年间，明尼苏达州净损失了47家医疗服务提供商。虽然明尼苏达州立法机构已通过提高报销费率的法案，但需联邦政府批准后才能生效，对许多机构而言已为时过晚，这种资金压力直接导致了服务提供商的关闭。
3. 行业趋势与市场整合：Pride Institute被大型医疗集团Universal Health Services, Inc.（环球健康服务公司）收购并纳入Foundations Minnesota旗下，然后将住院服务转移到加州，这反映了医疗健康行业的一种整合趋势。大型医疗集团可能出于成本效益、市场战略或更严格的监管要求，选择重新配置资源，这可能提高效率，但也可能牺牲对特定弱势群体的专业化、本地化服务。
4. 社会服务削减的影响：文中提到，许多Pride的客户面临住房不稳定，并依赖Medicaid（医疗补助）和其他州政府援助。当这些社会服务也面临削减时，叠加专业治疗机构的关闭，无疑给脆弱群体带来了更大的生存和康复压力。

本地化影响

对于明尼苏达州的华人移民社群，特别是其中的LGBTQ+成员及关注社会公平的家庭而言，Pride Institute的关闭将带来多方面的影响：

1. 服务可及性下降：华人移民中可能存在的LGBTQ+个体，他们面临的文化障碍和社会压力已经很大。Pride Institute曾提供一个文化敏感、无歧视且能理解其双重身份（移民身份和LGBTQ+身份）挑战的康复环境。该机构关闭后，他们将更难找到类似的、能提供肯定性护理的本地住院项目。尽管Latitudes at Tapestry在圣保罗（St. Paul）仍提供此类服务，但其床位有限，且能否满足所有特定文化背景的需求尚是未知。
2. 转诊与信息不对称的挑战：对于不熟悉美国医疗系统或英语能力有限的华人移民，寻找替代治疗资源将变得更加困难。他们可能不了解其他机构的服务内容、报销政策，或者如何与新机构建立信任关系。这种信息不对称可能导致他们延迟寻求治疗，甚至放弃治疗。
3. 精神健康与污名化：在一些华人文化中，物质滥用和精神健康问题往往被污名化，使得人们更不愿公开寻求帮助。对于LGBTQ+华人移民而言，这种双重压力更为显著。Pride Institute曾提供一个“安全港”，让患者可以坦诚面对自己的身份和问题。失去这样的机构，可能会加剧他们内心挣扎，使康复之路更加艰难。
4. 社区支持网络的变化：Pride Institute不仅是治疗中心，也是一个社区。它的关闭意味着一个重要的支持网络和资源中心的瓦解。移民社区，特别是性少数群体移民，常常需要强健的社区网络来克服文化冲击和孤独感。失去一个具有代表性的机构，将削弱这种社区凝聚力。
5. 对州政府政策的关注：这一事件也提醒华人移民群体，应更关注明尼苏达州在医疗健康、社会福利和弱势群体支持方面的政策变化。了解政府的报销政策、补助项目以及立法动向，有助于更好地为自己和家人争取权益。同时，也鼓励移民社区参与到地方政策讨论中，发出自己的声音，促进建立一个更包容和支持性的社会环境。