明尼苏达州青少年性别肯定医疗服务承压：特朗普政府联邦政策冲击与本地反响 | Federal Policy Changes Threaten Youth Gender-Affirming Care in Minnesota
内容
导语 在特朗普政府近期联邦政策调整的背景下，明尼苏达州的跨性别青少年及其家庭正面临性别肯定医疗服务（Gender-affirming care）获取受限的风险。一项名为“一个大而美的法案”的联邦法律，通过削减包括医疗补助计划在内的联邦开支，明确禁止向未成年人提供“特定性别转换程序”的联邦资金。这一举措已直接导致明尼苏达州当地医院暂停部分服务，并引发州政府提起法律诉讼，旨在维护青少年获得必要医疗的权利。
核心新闻 明尼苏达州的一名跨性别青少年莉亚·伯恩斯（Leah Burns）正密切关注着她的雌激素贴片供应。她在明尼苏达儿童医院接受性别肯定医疗服务，对社区中其他青少年的未来深感忧虑。
性别肯定医疗涵盖一系列为跨性别和性别多元化个体提供的社会、医疗、手术和心理支持服务，旨在使其与个人性别认同保持一致。然而，近期联邦立法将这一问题推向了风口浪尖。
去年签署的特朗普总统“一个大而美的法案”（“One Big Beautiful Bill Act”）包含削减联邦开支的条款，预计在十年内影响到医疗补助（Medicaid）等项目。其中第44125节明确禁止联邦资金用于针对未成年人（19岁以下）的“特定性别转换程序”。
明尼苏达州官员已通过法律途径对此联邦行动作出回应。2025年12月23日，州检察长基思·埃里森（Keith Ellison）与其他19个州联合，对美国卫生与公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）提起诉讼，指控该机构“非法”限制青少年获取性别肯定医疗服务。随后在2026年1月16日，埃里森又与其他11位州检察长联合提起另一起诉讼，挑战联邦政策通过限制资金来歧视跨性别个体。
医院也开始应对联邦政府带来的新压力。截至2月27日，明尼苏达儿童医院已暂时停止了对未成年人提供某些性别肯定服务，包括开具青春期阻滞剂和激素。此举是为回应特朗普政府的法律压力，后者威胁要撤销向为未成年人提供性别肯定医疗的医院提供资金。
据估计，全美约有27万跨性别青少年依赖医疗补助计划（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）。伯恩斯表示：“我相信，如果没有性别肯定医疗，年轻人的自杀率会上升。我认为跨性别医疗保健应该是一项人权，而特朗普政府正在侵犯这项权利。”
医疗专业人士也对这些政策变化可能带来的影响表示担忧。明尼苏达儿童医院的儿科医生卡德·戈普弗德（Dr. Kade Goepferd）说：“我最大的担忧是这些削减正在阻碍孩子们获得医疗保健。”戈普弗德医生指出，接受性别肯定医疗的年轻人通常在心理健康和幸福感方面有所改善。
明尼苏达州民主农工党（DFL）议员和立法机构酷儿党团（Queer Caucus）正在积极倡导维持性别肯定医疗保健的可及性。民主农工党议员、酷儿党团副主席布里恩·柯兰（Rep. Brion Curran）认为，限制医疗将产生长期后果，导致“跨性别成年人数量减少”。有倡导者警告，对性别肯定医疗的限制可能导致受限州的跨性别青少年自杀尝试率增加72%。
对一些立法者来说，这个问题也关乎个人。民主农工党议员、酷儿党团成员、跨性别者莉亚·芬克（Rep. Leigh Finke）表示，这个问题“深刻影响着我和社区中的每个人”。
除了政治层面，这些限制还可能根据经济状况对家庭产生不同的影响。低收入家庭可能难以负担原本无法承担的服务。伯恩斯感到幸运的是，她的家庭仍然有能力支付她的药物费用。然而，她强调：“对于经济状况不佳、比我年轻的人来说，这可能带来毁灭性的打击。”
随着医疗服务变得愈发不确定，许多LGBTQ+青少年转向支持组织寻求帮助。特雷弗项目（The Trevor Project）是一个为LGBTQ+青少年提供心理健康支持和自杀预防服务的非营利组织。据该组织称，一项全国性调查发现，超过90%的LGBTQ+青少年认为政治上的性别肯定医疗禁令对他们的身心健康产生负面影响。特雷弗项目公共参与高级副总裁罗德里戈·亨-莱赫蒂宁（Rodrigo Heng-Lehtinen）表示：“个人医疗决定应该由患者、医生和家人共同作出，而不是联邦政府一刀切的指令。”
尽管特雷弗项目仍然是跨性别青年的重要资源，但其他支持服务在近期也面临变动。2025年7月，特朗普政府宣布终止数条专门针对LGBTQ+青少年的自杀预防热线。
倡导者表示，在当前政府下，性别肯定医疗的未来仍不明朗，联邦资金继续被用作施压的筹码。LGBTQ+社区的许多人对其未来的医疗覆盖状况感到不确定。伯恩斯说：“每个跨性别者都有自己的心理健康困扰，人们不应该将这些困扰妖魔化。”
背景解读 性别肯定医疗（Gender-affirming care）是一系列基于医学共识的服务，旨在帮助个体的身体和心理与他们的性别认同保持一致。这些服务并非单一的手术，而是包括社会过渡（如更名、代词使用）、青春期阻滞剂、激素治疗（如雌激素或睾酮）、心理咨询以及在成年后可能选择的手术。全球主要的医疗机构，如世界跨性别健康专业协会（WPATH）和美国儿科学会（American Academy of Pediatrics），均支持对青少年提供基于循证的性别肯定医疗，认为其对改善心理健康和预防自杀至关重要。
近年来，美国社会在性别认同议题上日益两极分化。自2020年代初，许多州纷纷出台或试图出台限制跨性别者权利，特别是限制青少年性别肯定医疗的立法。这些立法往往受到保守派政治团体和宗教组织的支持，他们认为对未成年人提供此类医疗是不当的，并将其视为“激进意识形态”的一部分。特朗普政府的行动与这一全国性的保守主义浪潮相呼应，将联邦资金作为杠杆，迫使州和医疗机构遵循其政策立场。医疗补助计划（Medicaid）作为联邦和州联合资助的健康保险项目，覆盖了大量低收入和弱势群体，因此，联邦政府对其资金的限制，会直接影响到州一级医疗服务的可及性。
本地化影响 对于明尼苏达州来说，联邦政策的变化带来了多重影响，尤其值得当地的移民群体关注：
医疗服务可及性直接受限： 明尼苏达儿童医院暂停部分服务，意味着本地的跨性别青少年，特别是依赖医疗补助计划的低收入家庭，将面临获取青春期阻滞剂和激素治疗的巨大障碍。这可能迫使家庭寻求昂贵的私人医疗，或前往其他州寻求服务，这对于经济条件有限的移民家庭来说几乎是不可承受的负担。
州政府的积极反击： 明尼苏达州检察长基思·埃里森两次联合其他州提起诉讼，表明明尼苏达州政府在维护性别肯定医疗权利方面的坚定立场。这为当地居民提供了一线希望，但法律诉讼的结果充满不确定性，需要持续关注。移民家庭应了解州层面的保护政策，并在必要时寻求法律援助。
加剧移民家庭的心理压力： 许多移民家庭在适应新文化、新语言和新社会体系时已面临巨大压力。如果家庭中有跨性别青少年，联邦政策带来的不确定性和服务受限，无疑会进一步加剧家庭成员的心理负担。对于一些可能对性别认同议题有不同文化理解的移民社区来说，寻找支持和理解的资源将更为关键。
寻求社区和非营利组织支持： 在联邦政策不明朗、医疗机构受压的背景下，像特雷弗项目（The Trevor Project）这样的非营利组织和本地的LGBTQ+支持团体将成为关键的资源。这些组织通常能提供心理辅导、信息咨询，甚至有时能协助寻找替代的医疗资源。移民社区应积极了解并利用这些本地资源，以应对可能出现的挑战。
长期影响和政治参与： 这次联邦政策的变动凸显了政治参与的重要性。明尼苏达州的DFL议员和酷儿党团的积极倡导，表明地方政治能够对联邦政策产生制衡作用。移民社区可以通过参与地方选举、支持倡导组织等方式，为自身和社区的权益发声。
总体而言，尽管明尼苏达州在州层面表现出对性别肯定医疗的支持，但联邦政策的阴影仍笼罩着当地的跨性别青少年及其家庭，特别是对移民社区而言，了解政策变化、寻求支持和参与社区发声显得尤为重要。
