明州两名参议员拟规范自闭症治疗机构私募股权投资，要求公开所有权与照护支出

明尼苏达州两名参议员表示，将寻求立法加强对自闭症治疗机构背后私募股权投资的监管，重点包括公开机构所有者，以及限制可能损害儿童照护质量的逐利经营模式。这是议员提出的立法方向，并非已经通过的新规；目前没有依据称患者的治疗资格或现行报销标准因此立即改变。

据MinnPost于10月1日刊登、介绍教育媒体The 74调查结果的报道，来自明尼阿波利斯的民主农工党州参议员扎伊纳布·穆罕默德（Zaynab Mohamed）和斯科特·迪布尔（Scott Dibble）希望提高自闭症服务行业的透明度。穆罕默德针对调查中的资本运作表示：“华尔街投资者利用这些项目牟利的想法令人愤怒。”这一评价是议员的观点，不是对所有治疗机构作出的违法认定。

报道指出，过去十年间，私募投资者收购明州及其他地区数百家小型自闭症治疗中心，将其整合为大型经营网络。调查讨论的主要服务是应用行为分析（ABA）。据文中转述的The 74分析，全国这类治疗的医疗补助计划（Medicaid）报销金额，从2019年的四亿美元上升到2024年的近二十亿美元；这些是全国数字，不能当作明州自身的支出。

另一组数据来自对美国医疗保险和医疗补助服务中心记录的分析：在申报金额最高的五十家公司中，近半数为私募股权所有，在调查涵盖的六年里申报了三十一亿美元，全部相关申报金额接近七十亿美元。这些数字与前述单年报销金额的时间范围和统计描述不同，不能直接拼成同一条年度增长序列。本文对调查结果的引用来自同一篇刊载报道，不把MinnPost与The 74算作相互独立的双重验证。

据报道，大型营利机构会根据不同州的报销水平调整布局，从较低报销地区迁往待遇较好的州。明尼苏达试图让更多残障儿童家庭获得服务，因此成为行业投资者关注的市场。两名议员认为，在联邦法律削减医疗补助支出的背景下，州政府需要确保有限经费继续支持儿童，而不仅仅流向投资回报。

迪布尔提出，公众不仅有权知道机构登记地址，还应知道实际所有者、相关投资者还拥有哪些机构，以及他们过去提供服务的表现。他说：“仅有一个新泽西州的邮政信箱是不够的。”他主张，在允许经营者进入需要公众信任的行业时，应当审查其背景；同时，州政府应要求机构把所申请报销款的一定部分真正用于患者照护。报道没有给出这一支出比例的拟议数值，因此不能为它填上具体门槛。

所有权透明的争论并非首次出现。报道说，迪布尔去年曾提出法案，要求披露营利公司收购养老院和辅助生活设施的情况，但最终没有成为法律。他及其他批评者认为，机构归属不清会增加追责难度；当投资者提取现金后退出，留下的债务还可能使服务机构破产或无法继续运营。对自闭症儿童家庭来说，机构关闭意味着不得不重新寻找照护，但报道并未给出本次拟议监管涉及的具体关门名单。

报道还讨论了应用行为分析的研究证据和密集治疗安排，提出应审视治疗质量与儿童体验。这些争论不能被简化成某个孩子应当立即停止治疗的个体医疗建议，也不能仅凭资本所有权就推断每一家机构的疗效。两名议员当前要求的制度变化，是让监管者能够看清谁控制服务机构、公共资金如何使用，以及经营历史是否足以支撑公众信任。

截至该报道刊发时，议员宣布的是将推动立法，报道没有列出已提交法案的编号、听证日期或生效日。后续需要核实的具体进展，将是所有权披露和照护支出要求如何写入条文，以及监管部门将获何种审核权限。在这些环节明确以前，既不能把拟议改革写成既成制度，也不能把全国调查金额直接归为明州已查实的欺诈损失。

来源：MinnPost刊载的The 74报道