明州东北部研究医疗接送缺口，服务商退出曾导致透析患者错过治疗

明尼苏达州东北部研究人员正在调查非急诊医疗接送服务的缺口：患者能够预约治疗，并不意味着有人把他们送到医院，再接回家。一家运输服务商退出当地市场后，至少两人错过已预约的透析并住院，这一经历促使区域规划人员重新检视服务商退出、驾驶员资格和报销制度之间的衔接。

据《每日乡村报》（The Daily Yonder）报道、由MinnPost转载的文章，明尼苏达大学德卢斯分校研究人员正与箭头区域发展委员会合作，寻找维持和重新设计医疗交通服务的方法。该委员会服务艾特金、卡尔顿、库克、艾塔斯卡、库奇钦、莱克及圣路易斯七县，工作重点是让地方政府和居民共同识别区域需求、解决问题。这不是针对双城网约车市场的研究，而是面向交通选择更少、路程更远的农村社区。

委员会主要规划师贝弗莉·西德洛—托利弗表示，她在一次透析研讨会上听到相关困难：两周前，一家医疗运输公司退出该区域。让她印象最深的是，州里没有既定程序要求退出的服务商采取必要步骤，确保已经安排透析的患者仍然有车可坐。她说：“他们退出后，人们忙着四处找办法。”至少两名错过治疗后住院者的情况，是她在报道中的陈述，而非州级统计结果。

过去一年，大学教授兼研究人员戴维·比尔德与她合作，通过赋能明州小型社区项目访问区域内不同人群，了解问题和可能的解决方式。他们认为，简单聘一名司机或募集志愿者，并不足以解决整个系统的问题。比尔德说：“人们不明白，这不像在德卢斯，可以叫出租车或优步。”有些情况下，一次往返就诊会占掉整天。

患者去程和返程还可能面对不同困境。比尔德举例，有些小镇居民发生医疗危机后被送到德卢斯，出院时却必须另想办法回家；商业服务虽然存在，但费用高、安排复杂。他认为，缺少接送也会妨碍复诊与常规检查。患者滞留医院等待交通，会继续占用床位和其他资源；错过预约则需要医院重新安排。上述判断反映研究人员对服务流程的观察，并不意味着每次延误都会造成相同健康后果。

西德洛—托利弗认为，一个核心障碍是“空驶里程”。服务商开车去接患者，以及送达后返回自己的城市，都可能没有载客；她表示，医疗补助报销不支付这些空驶路段，因此实际收入无法反映一次接送的完整成本。对人口分散、接送距离较长的地区，这正是她希望通过区域协调进一步解决的问题。

驾驶员资格也是研究关注的环节。她向记者表示，要让服务获得相关医疗项目报销，驾驶员需要认证和培训，包括如何把患者从轮椅转移到车辆，以及途中出现医疗紧急情况时如何应对。她认为，涉及州卫生厅与交通厅的许可流程繁复，抬高了进入门槛，降低了愿意提供非急诊接送的人数。这是规划师对现行制度的评价，报道没有宣布州方已修改许可规定。

比尔德提出，交通不应只被看成患者自己解决的事，而应成为医疗服务设计的一部分。他希望县和州考虑，提供非急诊接送是否也属于照护责任。经过一年的访谈，团队仍在研究可能方案，并准备推出记录研究过程的纪录片；报道未给出新服务正式上线或政策表决日期。西德洛—托利弗强调，行动的理由不应只取决于影响人数有多大：“即使只有一个人”因交通问题无法获得必要医疗，也足以成为需要处理的问题。

来源：MinnPost转载The Daily Yonder